牙周病是一種慢性口腔感染，主要影響牙齦和牙周組織，若未及時治療，炎症會加劇，甚至導致牙齒鬆動脫落。除了局部的破壞外，牙周病與多種全身性疾病有密切關係，尤其是心血管疾病與糖尿病。牙周病患者口腔中的致病菌和慢性發炎反應會釋放大量細胞因子，這些炎症物質透過血液循環，可能加重血管內壁的損傷，促進動脈粥樣硬化的形成，進而增加心臟病和中風的風險。
對於糖尿病患者來說，血糖高會削弱免疫反應，使牙周病更容易惡化。同時，牙周病的發炎反應也會影響胰島素的敏感度，使血糖控制變得更加困難，形成雙向的負面循環。這種互動關係強調了牙周治療對於糖尿病患者的重要性，良好的牙周治療不僅能改善口腔狀況，還能幫助血糖管理。
牙周病的治療通常包含專業的牙齒清潔與牙周刮治，目的是去除牙齦下方的細菌菌斑和牙石，降低局部的炎症。患者平時應維持良好的口腔衛生習慣，定期回診監測。藉由控制牙周炎症，有助於減輕全身慢性炎症負擔，進一步促進心血管及代謝健康。這顯示口腔健康與整體健康息息相關，應該受到更多重視。
牙周病治療方式的費用組成，主要依據病情的輕重程度與治療項目的選擇。初期牙周病的治療，包括洗牙（牙結石去除）與牙周檢查，多數情況下可由健保給付，每半年一次，患者僅需自付掛號費與部分耗材費用。若牙齒周圍出現牙齦發炎或牙周囊袋過深，醫師會建議進行牙根整平（俗稱深層洗牙），此項治療亦在健保給付範圍內，每顎最多補助四次。
當牙周病進展至中重度，可能需要接受牙周翻瓣手術，此時健保仍有給付，但限於診斷符合條件者。若手術時使用特殊材料，例如人工骨、再生膜或幹細胞誘導劑，這些材料通常不包含在健保補助內，屬於自費部分，單項費用可能從數千元至數萬元不等。
此外，一些進階治療如雷射輔助牙周治療、電腦斷層掃描、導引式手術規劃等，則全數為自費項目。患者在就診前應向牙醫師清楚詢問每一階段的費用說明，了解哪些部分由健保支付、哪些則需自費，以便依據自身經濟狀況與需求做出最適切的選擇與治療安排。
隨著年齡增長，牙周組織逐漸退化，高齡族群常出現牙齦萎縮、牙根暴露、牙齒鬆動等問題，使牙周病的風險明顯增加。特別是咀嚼功能下降、唾液分泌減少及清潔困難，更容易造成細菌堆積，加速牙周破壞。
面對這些挑戰，治療上必須兼顧安全與效果。基礎治療如牙根刮除與牙齦清潔是控制發炎的第一步。若牙齒已有明顯鬆動，可使用牙齒固定術維持穩定，必要時搭配局部抗菌治療以強化控制感染。此外，對於牙周支持組織喪失嚴重者，須評估是否進行再生手術或考慮替代性修復方式，如局部義齒輔助功能重建。
預防方面，日常照護尤為重要。鼓勵使用電動牙刷、牙間刷與漱口水，降低牙菌斑堆積。對於行動不便者，可安排照護者協助清潔，並定期回診維持追蹤。牙科醫師也可依個別狀況調整清潔器具與保健建議，提升口腔自我管理能力。
高齡患者不應因年齡而忽略牙周治療，只要採取適當措施，依舊有機會穩定牙齒、延長自然牙的壽命。這不僅影響營養吸收，更關乎溝通表達與生活尊嚴。
牙周病若未及時治療，會造成牙齦和牙槽骨的嚴重破壞，導致牙齒動搖甚至脫落。牙周再生治療的目標是恢復受損的牙周組織，目前常見技術包括引導組織再生（GTR）與骨粉植入。引導組織再生利用特殊隔離膜覆蓋在病灶區，阻隔牙齦上皮細胞快速生長，讓骨細胞與牙周韌帶細胞得以優先增殖與修復。隔離膜多為可吸收材質，無需二次手術取出，幫助組織有序再生。
骨粉植入則是將人工骨粉或自體骨粉填補牙槽骨缺損處，骨粉作為新骨生長的支架，刺激骨細胞活性，促進骨質增生與重建。這種方法可填補骨缺陷，強化牙齒支持力。兩者結合應用時，能有效改善牙周組織的結構與功能，提高牙齒的穩定性。
這些治療技術需患者配合良好口腔衛生與醫師定期追蹤，避免細菌感染影響癒合。牙周再生治療適合中重度牙周病患者，透過生物材料和組織工程，促進身體自我修復機制，帶來更長遠的口腔健康保障。
當牙齒因牙周病而開始鬆動，許多患者第一反應是害怕牙齒會掉落。事實上，牙齒的穩固依賴牙齦、牙周韌帶與齒槽骨的健康，而牙周病正是破壞這些結構的主因。當牙周病導致支持結構受損，牙齒自然會變得不穩。
臨床上，輕度鬆動的牙齒若無咬合干擾，經過牙周治療如牙根整平與細菌控制後，有機會自然恢復穩定。然而，對於中重度鬆動，則可使用固定輔助治療。這類治療會將鬆動牙齒與鄰牙使用玻璃纖維帶、樹脂線材或金屬絲連結，形成「牙橋」式支撐，減輕單一牙齒所承受的咬力，避免進一步損傷。
當齒槽骨流失明顯，也可進一步評估骨再生治療。透過補骨粉或導引組織再生術（GTR），幫助牙周組織恢復，為鬆動的牙齒提供新的支持基礎。部分案例甚至搭配牙周翻瓣手術，清除深層牙結石與發炎組織，以利後續修復。
這些進階治療的成功與否，取決於患者的口腔清潔與日常維護。因此，治療不只是醫師的努力，也需要患者持續的配合與自律習慣。
當急性牙周膿瘍發作時，患者會出現明顯腫脹、劇烈疼痛，甚至伴隨咀嚼困難與牙齒浮動感。此時應立即尋求牙醫協助，但在就醫前，患者可先進行適當的臨時處置，以減輕症狀。首先，建議避免使用患側咀嚼，並以冷敷方式暫時降低局部腫脹，冰敷時間每次不超過15分鐘，間隔進行。
為降低口腔細菌濃度，可使用氯己定漱口水或溫鹽水漱口，協助抑制感染擴散。止痛方面，非類固醇消炎藥（如布洛芬）是常用的臨時選擇，能有效控制疼痛並具備輕度消炎效果，但患者需遵循藥物指示，避免過量。
在牙科診療時，醫師會立即進行膿腫切開引流，迅速排出膿液，這一步驟能大幅減輕組織壓力與疼痛。若牙周袋內存在大量膿性分泌物與牙結石，需進行牙根面清潔，去除感染源。針對腫脹範圍較廣或感染傾向擴散者，醫師可能開立抗生素以防止病情惡化。
急性牙周膿瘍的緊急處置重點在於快速解除疼痛、有效控制感染，並配合後續的牙周治療以改善整體口腔健康。
微創牙周治療透過減少組織切開和創傷，能有效降低患者術後疼痛與腫脹，加速恢復時間，提升患者舒適度。此類治療通常使用精密器械與細微探針，針對牙齦下的牙菌斑與牙結石進行清除，並促進牙周組織的自然修復。微創方式尤其適用於輕中度牙周病患者，對於減少牙周袋深度和控制炎症有明顯幫助。然而，當牙周病變嚴重且伴隨骨質破壞時，微創治療的效果可能受限，需要結合傳統外科手術才能達到理想的治療效果。
雷射治療作為牙周病微創治療的重要輔助工具，近年在臨床應用日益普及。雷射能有效殺滅牙周內的病菌，同時促進牙周組織再生。與傳統治療相比，雷射治療具有止血、減少術後腫脹與疼痛的優勢。高科技器械如數位化超聲波清潔器與口腔內視鏡的導入，也讓醫師在治療過程中能更精準地定位病變區域，提高治療效率。這些技術結合微創手法，能讓牙周病治療方式更具針對性和安全性。
目前臨床上，雷射與高科技器械正朝著整合化、智慧化方向發展，未來將更強調個人化治療與精準醫療，讓微創牙周治療達到更好的療效。
